Homens autores de homicídios femininos e feminicídios: análise de casos entre 2018 e 2019 na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil / Male perpetrators of female homicides and femicides: analysis of cases between 2018 and 2019 in the Campinas city, São Paulo, Brazil

Resumo A violência contra as mulheres em entornos domésticos e familiares tem raízes na desigualdade existente entre os gêneros. Estudos sobre autores de violência letal são necessários para uma compreensão ampliada do fenômeno. O objetivo do estudo é caracterizar os crimes dessa natureza e seus autores, mediante autópsias verbais realizadas com conhecidos e familiares de mulheres vítimas de homicídio na cidade de Campinas. No total, foram estudados 38 casos de homicídio feminino, dos quais 63,2% correspondem a feminicídios. A maioria dos responsáveis pelos crimes eram conhecidos (parceiros, cônjuges e namorados) nos casos de feminicídio, e desconhecidos (sujeitos cuja identidade foi ignorada) nos casos de homicídio feminino. As mortes ocorreram majoritariamente em entornos domésticos, sendo ocasionadas mediante o uso expressivo de violência e o emprego de objetos cortantes/perfurantes e armas de fogo. A fuga foi a conduta mais frequente depois da perpetração dos assassinatos. Os casos foram discutidos articulando intervenções voltadas para grupos reflexivos de masculinidade, centros de educação e reabilitação ou programas de recuperação, problematizando as dificuldades e ganhos no marco da Lei Maria da Penha.

Abstract Violence against women in domestic and family environments has its roots in the inequalities that exist between the genders. Studies on perpetrators of lethal violence are necessary for an expanded understanding of the phenomenon. This study aims to characterize the crimes of this nature and their perpetrators, with verbal autopsies carried out with acquaintances and relatives of women victims of homicide in Campinas. In total, we studied 38 cases of female homicide, of which 63.2% correspond to femicides. Most perpetrators were acquaintances (partners, spouses, and lovers) in the cases of feminicide, and not acquaintances (subjects whose identity was unknown) in the cases of female homicide. The deaths occurred mostly in domestic environments and were caused by the expressive use of violence and the use of sharp/perforating objects and firearms. Fleeing was the most frequent behavior after the perpetration of the murders. The cases are discussed articulating the interventions aimed at the reflexive groups of masculinities, educational and rehabilitation centers, or recovery programs, problematizing their difficulties and gains within the framework of Lei Maria da Penha.

Femicide in Campinas, São Paulo, Brazil: Matched case-control study.

Amid the pandemic of violence against women, it is imperative to identify the contributing factors to lethal forms of violence against them. Femicides are the result of the intersection of variables that increase women's vulnerability. This study seeks to estimate the risk factors associated with death due to femicide in Campinas, São Paulo, Brazil. We considered sociodemographic variables, employment, exposure to violence, and psychoactive substance use. Our analysis employed conditional logistic regression. Using a case-control study design, we paired femicide cases with female controls from the general population, matching them by age and human development index, with a ratio of four controls per case. We analyzed 24 femicide cases and 96 controls. Women in the femicide group had lower educational attainment and were more likely to originate from outside the state of São Paulo. They predominantly held informal jobs, had experienced physical violence from intimate partners within the last 30 days, and exhibited higher alcohol, crack, and antidepressant consumption. Women in the femicide group reported more exposure to threats compared to those in the control group. Two variables significantly explained the likelihood of being a femicide case: a history of intimate partner violence in the last 30 days (OR 73.3, 95% CI: 8.1 to 661.7) and originating from outside the state of São Paulo (OR 6.5, 95% CI: 1.7 to 25.2). In this text, we discuss the findings and methodological challenges encountered in researching lethal violence against women.

Risk of Femicide and Quality of Life Assessment of Women Victims of Intimate Partner Violence in Campinas, São Paulo, Brazil.

Background: Violence against women is a public priority issue for epidemiological and public health sciences. Severe consequences of violence affect the quality of life of women victims. The objective of this study was to quantify the impact in the quality of life of the strengthening group in women victims of intimate partner violence who attend a reference violence center in Campinas, São Paulo, Brazil. Method: Quasi-experimental before and after the study was designed. The danger assessment and WHOQOL-BREF scales were applied at admission, after 3 and 6 months. Descriptive and statistical analysis of the variables was carried out to verify the difference between the measurements in the quality of life domains. Results: Seventy-eight victims of intimate partner violence participated in the study. The most prevalent violence was psychological (96.2%), physical (79.5%), and moral (67.7%). Three months after participating in the strengthening group, there was an improvement in the 4 domains of quality of life, significantly in the psychological (p=0.032) and physical (p=0.006) domains. More than half of the participants were classified at the extreme level of risk of femicide (51.3%). The study was stopped early because of the restrictions of the COVID-19 pandemic. Conclusion: With the available data collected, the strengthening group proved to be a strategy that positively impacts the quality of life of women victims of intimate partner violence.

Risk and protective factors for suicide: a populational case-control study, Brazil, 2019.

OBJETIVE: To estimate risk and protection factors associated with suicide in Campinas, Brazil, in 2019. METHODS: This is a populational case-control study analyzing 83 cases of suicide that occurred in 2019 in Campinas, a Brazilian city with about 1.2 million inhabitants. Controls were composed of 716 inhabitants. An adjusted multiple logistic regression was used. Cases and controls were the dichotomous response variables. Sociodemographic and behavioral variables were the predictor variables. RESULTS: The categories which presented higher risk of suicide were: males [OR = 5.26 (p < 0.001)]; people aged 10-29 years [OR = 5.88 (p = 0.002)]; individuals without paid work [OR = 3.06 (p = 0.013)]; individuals presenting problematic use of alcohol [OR = 33.12 (p < 0.001)] and cocaine [14.59 (p < 0.007)]; and people with disabilities [OR = 3.72 (p < 0.001)]. Moreover, the perception of fear was associated with reduced suicide risk [OR = 0.19 (p = 0.015)]. Higher district HDI levels also showed a 4% decrease in risk for each 0.01 increase in district HDI levels [OR = 0.02 (p = 0.008)]. CONCLUSIONS: This study evidenced the association between sociodemographic and behavioral variables and suicide. It also emphasized the complexity in the dynamics between personal, social, and economic factors to this external cause of death.

Analysis of femicide cases in Campinas, SP, Brazil, from 2018 to 2019 through the ecological model of violence. / Análise de casos de feminicídio em Campinas, SP, Brasil, entre 2018 e 2019 por meio do modelo ecológico da violência.

Lethal violence against women is a complex and multidimensional phenomenon in which a wide number of factors intersect and converge to make a femicide happen at a specific time and place. The main factors that contributed to the occurrence of femicides in the city of Campinas were identified from January 2018 to December 2019. Interviews were conducted with family members, friends, neighbors, witnesses, and health agents about 24 femicides using the verbal autopsy technique. The autopsies were supplemented, when possible, with information from the media and clinical autopsy reports. For the data analysis process, narratives of the cases were carried out, recovering the most important aspects of the verbal autopsies and organizing the factors found in the four levels of the ecological model of violence used by the World Health Organization: individual, relational, community, and social. The analysis was structured in categories following a deductive approach. Starting from particular cases delimited in time (2018 and 2019) and in space (municipality of Campinas) it is expected to understand the phenomenon of femicide in its broadest dimension.

A violência letal contra a mulher é um fenômeno complexo e multidimensional no qual interseccionam e confluem um amplo número de fatores para que aconteça um feminicídio em um momento e lugar específico. Identificaram-se os principais fatores que contribuíram na ocorrência de feminicídios na cidade de Campinas no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Foram feitas entrevistas com membros da família, amigos, vizinhos, testemunhas e agentes de saúde sobre 24 casos de feminicídio utilizando a técnica da autópsia verbal. As autópsias foram complementadas, quando possível, com informações veiculadas na mídia e informes de autópsia clínica. Para o processo de análise de dados, foram realizadas narrativas dos casos resgatando os aspectos mais importantes das autópsias verbais e organizando os fatores encontrados nos quatro níveis do modelo ecológico da violência utilizado pela Organização Mundial da Saúde: individual, relacional, comunitário e social. Estruturou-se a análise em categorias seguindo uma abordagem dedutiva. Partindo de casos particulares delimitados no tempo (2018 e 2019) e no espaço (a cidade de Campinas), espera-se compreender o fenômeno da violência letal contra as mulheres em sua dimensão mais ampla.

Análise de casos de feminicídio em Campinas, SP, Brasil, entre 2018 e 2019 por meio do modelo ecológico da violência / Analysis of femicide cases in Campinas, SP, Brazil, from 2018 to 2019 through the ecological model of violence

Resumo A violência letal contra a mulher é um fenômeno complexo e multidimensional no qual interseccionam e confluem um amplo número de fatores para que aconteça um feminicídio em um momento e lugar específico. Identificaram-se os principais fatores que contribuíram na ocorrência de feminicídios na cidade de Campinas no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2019. Foram feitas entrevistas com membros da família, amigos, vizinhos, testemunhas e agentes de saúde sobre 24 casos de feminicídio utilizando a técnica da autópsia verbal. As autópsias foram complementadas, quando possível, com informações veiculadas na mídia e informes de autópsia clínica. Para o processo de análise de dados, foram realizadas narrativas dos casos resgatando os aspectos mais importantes das autópsias verbais e organizando os fatores encontrados nos quatro níveis do modelo ecológico da violência utilizado pela Organização Mundial da Saúde: individual, relacional, comunitário e social. Estruturou-se a análise em categorias seguindo uma abordagem dedutiva. Partindo de casos particulares delimitados no tempo (2018 e 2019) e no espaço (a cidade de Campinas), espera-se compreender o fenômeno da violência letal contra as mulheres em sua dimensão mais ampla.

Abstract Lethal violence against women is a complex and multidimensional phenomenon in which a wide number of factors intersect and converge to make a femicide happen at a specific time and place. The main factors that contributed to the occurrence of femicides in the city of Campinas were identified from January 2018 to December 2019. Interviews were conducted with family members, friends, neighbors, witnesses, and health agents about 24 femicides using the verbal autopsy technique. The autopsies were supplemented, when possible, with information from the media and clinical autopsy reports. For the data analysis process, narratives of the cases were carried out, recovering the most important aspects of the verbal autopsies and organizing the factors found in the four levels of the ecological model of violence used by the World Health Organization: individual, relational, community, and social. The analysis was structured in categories following a deductive approach. Starting from particular cases delimited in time (2018 and 2019) and in space (municipality of Campinas) it is expected to understand the phenomenon of femicide in its broadest dimension.

Risk and protective factors for suicide: a populational case-control study, Brazil, 2019

ABSTRACT OBJETIVE To estimate risk and protection factors associated with suicide in Campinas, Brazil, in 2019. METHODS This is a populational case-control study analyzing 83 cases of suicide that occurred in 2019 in Campinas, a Brazilian city with about 1.2 million inhabitants. Controls were composed of 716 inhabitants. An adjusted multiple logistic regression was used. Cases and controls were the dichotomous response variables. Sociodemographic and behavioral variables were the predictor variables. RESULTS The categories which presented higher risk of suicide were: males [OR = 5.26 (p < 0.001)]; people aged 10-29 years [OR = 5.88 (p = 0.002)]; individuals without paid work [OR = 3.06 (p = 0.013)]; individuals presenting problematic use of alcohol [OR = 33.12 (p < 0.001)] and cocaine [14.59 (p < 0.007)]; and people with disabilities [OR = 3.72 (p < 0.001)]. Moreover, the perception of fear was associated with reduced suicide risk [OR = 0.19 (p = 0.015)]. Higher district HDI levels also showed a 4% decrease in risk for each 0.01 increase in district HDI levels [OR = 0.02 (p = 0.008)]. CONCLUSIONS This study evidenced the association between sociodemographic and behavioral variables and suicide. It also emphasized the complexity in the dynamics between personal, social, and economic factors to this external cause of death.

[Burning witches: feminism and intimate femicides by burning in a Brazilian metropolis]. / Queima às bruxas: feminismo e feminicídios íntimos por queimadura em uma metrópole brasileira.

Feminicide configured as the murder of women due to unequal power relations. It is a growing reality that generates problems and exposes unequal gender, ethnic, and class relationships that culminate in extreme violence and death. This paper analyzes three femicide cases by burning that occurred in Campinas (SP), Brazil, from 2018 to 2019. This is a qualitative study that employed the verbal autopsy method to collect information and narratives to describe the cases. The circumstances of the women's deaths were discussed, integrating in the discussion the concepts of feminism, the symbolic representation of fire, intersectionality, patriarchy, and its implications from the perspective of collective health.

O feminicídio se configura como assassinato de mulheres em decorrência das relações desiguais de poder. É uma realidade crescente, que gera agravos e expõe relações de gênero, raça e classe desiguais, que culminam em violência extrema e morte. Objetiva-se analisar três casos de feminicídio por queimaduras ocorridos na cidade de Campinas (SP) durante os anos de 2018-2019. Trata-se de um estudo qualitativo que usou o método de autópsia verbal para o levantamento de informações e utilizou narrativas para descrever os casos. Foram discutidas as circunstâncias da morte das mulheres, integrando na discussão os conceitos de feminismos, a representação simbólica do fogo, a interseccionalidae, o patriarcado e suas implicações a partir do olhar da saúde coletiva.

Queima às bruxas: feminismo e feminicídios íntimos por queimadura em uma metrópole brasileira / Burning witches: feminism and intimate femicides by burning in a Brazilian metropolis

Resumo O feminicídio se configura como assassinato de mulheres em decorrência das relações desiguais de poder. É uma realidade crescente, que gera agravos e expõe relações de gênero, raça e classe desiguais, que culminam em violência extrema e morte. Objetiva-se analisar três casos de feminicídio por queimaduras ocorridos na cidade de Campinas (SP) durante os anos de 2018-2019. Trata-se de um estudo qualitativo que usou o método de autópsia verbal para o levantamento de informações e utilizou narrativas para descrever os casos. Foram discutidas as circunstâncias da morte das mulheres, integrando na discussão os conceitos de feminismos, a representação simbólica do fogo, a interseccionalidae, o patriarcado e suas implicações a partir do olhar da saúde coletiva.

Abstract Feminicide configured as the murder of women due to unequal power relations. It is a growing reality that generates problems and exposes unequal gender, ethnic, and class relationships that culminate in extreme violence and death. This paper analyzes three femicide cases by burning that occurred in Campinas (SP), Brazil, from 2018 to 2019. This is a qualitative study that employed the verbal autopsy method to collect information and narratives to describe the cases. The circumstances of the women's deaths were discussed, integrating in the discussion the concepts of feminism, the symbolic representation of fire, intersectionality, patriarchy, and its implications from the perspective of collective health.

[Femicides in the city of Campinas, São Paulo, Brazil]. / Femicídios na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil.

Femicide is the intentional killing of a woman or girl on account of her gender. The term allows differentiating crimes of gender violence from murders of women in other circumstances. The aim of this study is to characterize femicides, sometimes called feminicides, that occurred in 2015 in Campinas, São Paulo State, Brazil. The information was obtained from death certificates of city residents whose underlying cause of death had been classified as external cause. Semi-structured interviews were held by applying the verbal autopsy method, and femicides were classified as: intimate partner, non-intimate partner, and by connection. In the year 2015 there were 582 deaths from external causes, 185 of which were homicides, and 26 (14.1%) of the latter were females. Of these, 19 were classified as femicides. Victims' mean age was 31.5 years (standard deviation 7.18). The majority of the women were white (47.4%), had complete primary schooling (52.6%), single (63.2%), and with children (84.2%). The deaths generally occurred by highly violent mechanisms in the form of physical and sexual aggression. The murders were perpetrated in the victim's domicile with cold steel weapons or firearms, with extreme violence, motivated mainly by the victim's desire for separation, jealousy, and misunderstanding with the aggressor. The mortality coefficient for femicide was 3.2 per 100,000 women in 2015, corresponding to one death for every 31,250 women that year. The study's results show that femicide in Campinas is the main category of murders of women. The consequences of this type of violence are enormous in terms of human rights violations.

O femicídio é a morte intencional de uma mulher pelo fato de ser mulher. O termo permite diferenciar os crimes por violência de gênero dos homicídios de mulheres em outras circunstâncias. O objetivo deste trabalho é caracterizar os femicídios, também chamados feminicídios, que ocorreram em 2015 em Campinas, São Paulo, Brasil. Foram tomadas como fonte de informação as declarações de óbitos de residentes da cidade cuja causa básica do óbito foi classificada como causa externa. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas aplicando-se o método de autópsia verbal, e, classificados os casos de femicídio como: íntimo, não íntimo e por conexão. No ano de 2015, foram recebidas 582 declarações de óbitos por causas externas, 185 corresponderam a homicídios, sendo 26 (14,1%) femininos. Dentre esses, 19 foram classificados como femicídio. A média de idade das vítimas foi de 31,5 anos (desvio padrão 7,18 anos). A maioria correspondeu a mulheres brancas (47,4%), com Ensino Fundamental (52,6%), solteiras (63,2%), com filhos (84,2%). As mortes, em geral, ocorreram por mecanismos altamente violentos, na forma de agressão física e sexual. Os assassinatos foram perpetrados no domicílio da vítima, com arma branca ou de fogo, com expressiva violência, motivados, principalmente, pelo desejo de separação da vítima, ciúmes e desentendimento com o agressor. Em Campinas, o coeficiente de mortalidade por femicídio foi de 3,2 por 100 mil mulheres em 2015, o que correspondeu à morte de uma em cada 31.250 mulheres no ano. Os resultados da pesquisa permitem ver que o femicídio na cidade é a principal categoria entre os homicídios femininos. As consequências desse tipo de violência são consideráveis em termos de violação de direitos humanos. Este estudo auxilia a compreensão das motivações e consequências da violência contra a mulher e contribui para uma melhor visibilidade sobre o tema.

El feminicidio es la muerte intencional de una mujer por el hecho de ser mujer. El término permite diferenciar los crímenes por violencia de género de los homicidios de mujeres en otras circunstancias. El objetivo de este trabajo es caracterizar los feminicidios que se produjeron en 2015 en Campinas, São Paulo, Brasil. Se tomó como fuente de información las declaraciones de óbitos de residentes de la ciudad, cuya causa básica del fallecimiento fue clasificada como causa externa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas aplicando el método de autopsia verbal y clasificando los casos de feminicidio como: íntimo, no íntimo y por conexión. Durante el año 2015 se recibieron 582 declaraciones de óbito por causas externas, 185 correspondieron a homicidios, siendo 26 (14,1%) femeninos. Entre ellos, 19 se clasificaron como feminicidio. La media de edad de las víctimas fue 31,5 años (desviación estándar 7,18 años). La mayoría correspondió a mujeres blancas (47,4%), con enseñanza fundamental (52,6%), solteras (63,2%), con hijos (84,2%). Las muertes, en general, se produjeron por mecanismos altamente violentos, en forma de agresión física y sexual. Los asesinatos los perpetraron en el domicilio de la víctima con arma blanca o de fuego, con manifiesta violencia, motivados principalmente por el deseo de separación de la víctima, celos o disputas con el agresor. En Campinas, el coeficiente de mortalidad por feminicidio fue de 3,2 por cada 100.000 mujeres en 2015, lo que correspondió a la muerte de una de cada 31.250 mujeres al año. Los resultados de la investigación permiten observar que el feminicidio en la ciudad es la principal categoría entre los homicidios femeninos. Las consecuencias de este tipo de violencia son considerables en términos de violación de derechos humanos.

Femicídios na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil / Femicides in the city of Campinas, São Paulo, Brazil / Feminicidios en la ciudad de Campinas, Sao Paulo, Brasil

O femicídio é a morte intencional de uma mulher pelo fato de ser mulher. O termo permite diferenciar os crimes por violência de gênero dos homicídios de mulheres em outras circunstâncias. O objetivo deste trabalho é caracterizar os femicídios, também chamados feminicídios, que ocorreram em 2015 em Campinas, São Paulo, Brasil. Foram tomadas como fonte de informação as declarações de óbitos de residentes da cidade cuja causa básica do óbito foi classificada como causa externa. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas aplicando-se o método de autópsia verbal, e, classificados os casos de femicídio como: íntimo, não íntimo e por conexão. No ano de 2015, foram recebidas 582 declarações de óbitos por causas externas, 185 corresponderam a homicídios, sendo 26 (14,1%) femininos. Dentre esses, 19 foram classificados como femicídio. A média de idade das vítimas foi de 31,5 anos (desvio padrão 7,18 anos). A maioria correspondeu a mulheres brancas (47,4%), com Ensino Fundamental (52,6%), solteiras (63,2%), com filhos (84,2%). As mortes, em geral, ocorreram por mecanismos altamente violentos, na forma de agressão física e sexual. Os assassinatos foram perpetrados no domicílio da vítima, com arma branca ou de fogo, com expressiva violência, motivados, principalmente, pelo desejo de separação da vítima, ciúmes e desentendimento com o agressor. Em Campinas, o coeficiente de mortalidade por femicídio foi de 3,2 por 100 mil mulheres em 2015, o que correspondeu à morte de uma em cada 31.250 mulheres no ano. Os resultados da pesquisa permitem ver que o femicídio na cidade é a principal categoria entre os homicídios femininos. As consequências desse tipo de violência são consideráveis em termos de violação de direitos humanos. Este estudo auxilia a compreensão das motivações e consequências da violência contra a mulher e contribui para uma melhor visibilidade sobre o tema.

Femicide is the intentional killing of a woman or girl on account of her gender. The term allows differentiating crimes of gender violence from murders of women in other circumstances. The aim of this study is to characterize femicides, sometimes called feminicides, that occurred in 2015 in Campinas, São Paulo State, Brazil. The information was obtained from death certificates of city residents whose underlying cause of death had been classified as external cause. Semi-structured interviews were held by applying the verbal autopsy method, and femicides were classified as: intimate partner, non-intimate partner, and by connection. In the year 2015 there were 582 deaths from external causes, 185 of which were homicides, and 26 (14.1%) of the latter were females. Of these, 19 were classified as femicides. Victims' mean age was 31.5 years (standard deviation 7.18). The majority of the women were white (47.4%), had complete primary schooling (52.6%), single (63.2%), and with children (84.2%). The deaths generally occurred by highly violent mechanisms in the form of physical and sexual aggression. The murders were perpetrated in the victim's domicile with cold steel weapons or firearms, with extreme violence, motivated mainly by the victim's desire for separation, jealousy, and misunderstanding with the aggressor. The mortality coefficient for femicide was 3.2 per 100,000 women in 2015, corresponding to one death for every 31,250 women that year. The study's results show that femicide in Campinas is the main category of murders of women. The consequences of this type of violence are enormous in terms of human rights violations.

El feminicidio es la muerte intencional de una mujer por el hecho de ser mujer. El término permite diferenciar los crímenes por violencia de género de los homicidios de mujeres en otras circunstancias. El objetivo de este trabajo es caracterizar los feminicidios que se produjeron en 2015 en Campinas, São Paulo, Brasil. Se tomó como fuente de información las declaraciones de óbitos de residentes de la ciudad, cuya causa básica del fallecimiento fue clasificada como causa externa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas aplicando el método de autopsia verbal y clasificando los casos de feminicidio como: íntimo, no íntimo y por conexión. Durante el año 2015 se recibieron 582 declaraciones de óbito por causas externas, 185 correspondieron a homicidios, siendo 26 (14,1%) femeninos. Entre ellos, 19 se clasificaron como feminicidio. La media de edad de las víctimas fue 31,5 años (desviación estándar 7,18 años). La mayoría correspondió a mujeres blancas (47,4%), con enseñanza fundamental (52,6%), solteras (63,2%), con hijos (84,2%). Las muertes, en general, se produjeron por mecanismos altamente violentos, en forma de agresión física y sexual. Los asesinatos los perpetraron en el domicilio de la víctima con arma blanca o de fuego, con manifiesta violencia, motivados principalmente por el deseo de separación de la víctima, celos o disputas con el agresor. En Campinas, el coeficiente de mortalidad por feminicidio fue de 3,2 por cada 100.000 mujeres en 2015, lo que correspondió a la muerte de una de cada 31.250 mujeres al año. Los resultados de la investigación permiten observar que el feminicidio en la ciudad es la principal categoría entre los homicidios femeninos. Las consecuencias de este tipo de violencia son considerables en términos de violación de derechos humanos.

Survival of patients with AIDS and co-infection with the tuberculosis bacillus in the South and Southeast regions of Brazil. / Sobrevida de pacientes com AIDS e coinfecção pelo bacilo da tuberculose nas regiões Sul e Sudeste do Brasil.

The study investigates the survival of patients with co-infection AIDS-TB through a retrospective study of a cohort of individuals aged 13 or more and the diagnosis of AIDS reported in the years 1998-99 and following 10 years. Of the 2,091 AIDS cases, 517 (24.7%) had positive diagnosis for tuberculosis, and 379 (73.3%) were male. The risk among co-infected patients was 1,65 times the not co-infected. Have been compared the exposed and non-exposed through the Kaplan-Meier and Cox method. The variables associated with longer survival were: female gender (HR = 0.63), educational level ≥ eight years (HR = 0.52), CD4 diagnostic criteria (HR = 0.64); and shorter survival: age ≥ 60 years (HR = 2.33), no use of HAART (HR = 8.62), no investigation to Hepatitis B (HR = 2.44) and opportunistic infections ≥ two (HR = 1.97). The average survival rate, related to TB infection was 69 months for the Southeast region and 73 months for the South. AIDS and tuberculosis require monitoring and treatment adherence and they are markers of the quality of care and survival of patients in Brazil.

O presente estudo buscou analisar a sobrevida de pacientes com a coinfecção AIDS-Tuberculose por meio de um estudo de coorte retrospectivo de indivíduos com 13 anos ou mais e diagnóstico de AIDS notificados nos anos de 1998-99 e seguimento de 10 anos. Dos 2.091 casos de AIDS, 517 (24,7%) tinham diagnóstico positivo para tuberculose, sendo 379 (73,3%) masculinos. O risco entre os coinfectados foi 1,65 vezes os não coinfectados. As variáveis associadas à maior sobrevida foram: sexo feminino (HR = 0,63), escolaridade ≥ oito anos (HR = 0,52), critério diagnóstico CD4 (HR = 0,64); e à menor sobrevida: faixa etária ≥ 60 anos (HR = 2,33), não uso de ARV (HR = 8,62), não investigação para hepatite B (HR = 2,44) e doenças oportunistas (≥ duas) (HR = 1,97). A sobrevivência acumulada foi de 71% nos não coinfectados e 62% nos coinfectados na região Sul e de 74% e 58%, respectivamente, na região Sudeste, 60 meses após o diagnóstico de AIDS. A AIDS e a Tuberculose exigem acompanhamento e adesão ao tratamento e são marcadores da atenção à saúde e da sobrevivência dos pacientes no Brasil.

Sobrevida de pacientes com AIDS e coinfecção pelo bacilo da tuberculose nas regiões Sul e Sudeste do Brasil / Survival of patients with AIDS and co-infection with the tuberculosis bacillus in the South and Southeast regions of Brazil

Resumo O presente estudo buscou analisar a sobrevida de pacientes com a coinfecção AIDS-Tuberculose por meio de um estudo de coorte retrospectivo de indivíduos com 13 anos ou mais e diagnóstico de AIDS notificados nos anos de 1998-99 e seguimento de 10 anos. Dos 2.091 casos de AIDS, 517 (24,7%) tinham diagnóstico positivo para tuberculose, sendo 379 (73,3%) masculinos. O risco entre os coinfectados foi 1,65 vezes os não coinfectados. As variáveis associadas à maior sobrevida foram: sexo feminino (HR = 0,63), escolaridade ≥ oito anos (HR = 0,52), critério diagnóstico CD4 (HR = 0,64); e à menor sobrevida: faixa etária ≥ 60 anos (HR = 2,33), não uso de ARV (HR = 8,62), não investigação para hepatite B (HR = 2,44) e doenças oportunistas (≥ duas) (HR = 1,97). A sobrevivência acumulada foi de 71% nos não coinfectados e 62% nos coinfectados na região Sul e de 74% e 58%, respectivamente, na região Sudeste, 60 meses após o diagnóstico de AIDS. A AIDS e a Tuberculose exigem acompanhamento e adesão ao tratamento e são marcadores da atenção à saúde e da sobrevivência dos pacientes no Brasil.

Abstract The study investigates the survival of patients with co-infection AIDS-TB through a retrospective study of a cohort of individuals aged 13 or more and the diagnosis of AIDS reported in the years 1998-99 and following 10 years. Of the 2,091 AIDS cases, 517 (24.7%) had positive diagnosis for tuberculosis, and 379 (73.3%) were male. The risk among co-infected patients was 1,65 times the not co-infected. Have been compared the exposed and non-exposed through the Kaplan-Meier and Cox method. The variables associated with longer survival were: female gender (HR = 0.63), educational level ≥ eight years (HR = 0.52), CD4 diagnostic criteria (HR = 0.64); and shorter survival: age ≥ 60 years (HR = 2.33), no use of HAART (HR = 8.62), no investigation to Hepatitis B (HR = 2.44) and opportunistic infections ≥ two (HR = 1.97). The average survival rate, related to TB infection was 69 months for the Southeast region and 73 months for the South. AIDS and tuberculosis require monitoring and treatment adherence and they are markers of the quality of care and survival of patients in Brazil.

Homicídios na população masculina da região metropolitana de são paulo - brasil / Homicidios en la población masculina de la región metropolitana de são paulo - brasil / Homicides in the male population of the são paulo metropolitan area - brazil

Objetivo: descrever a tendência dos homicídios na população masculina residente na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil, entre os anos de 1979 e 2013. Método: estudo ecológico, exploratorio de tendência temporal com descrição da evolução temporal e distribuição espacial dos óbitos por homicídios. Analisou-se as mortes e os coeficientes de mortalidade da população masculina ocorrida na Região Metropolitana de São Paulo decorrentes de homicídios. Resultados: as mortes predominaram entre adolescentes e adultos jovens, com aumento a partir dos 14 anos de idade. O coeficiente de mortalidade por homicídios masculinos foi maior do que a média nacional até 2005, invertendo-se a partir desse ano. Conclusão: os homicídios na Região Metropolitana de São Paulo tiveram um comportamento peculiar em relação ao Brasil e ao estado de São Paulo até o início de 2005, merecendo um estudo detalhado e minucioso dos eventos que cooperaram para a redução dos homicídios nesta região.

Objetivo: describir la tendencia de los homicidios en la población masculina residente en la Región Metropolitana de São Paulo, Brasil, entre los años 1979 y 2013. Método: estudio ecológico, exploratorio de tendencia temporal con descripción de la evolución temporal y distribución espacial de las muertes por homicidios. Fueron analizadas las muertes y los coeficientes de mortalidad de la población masculina ocurrida en la Región Metropolitana de São Paulo decurrentes de homicidios. Resultados: las muertes predominaron entre adolescentes y adultos jóvenes, con aumento a partir de los 14 años de edad. El coeficiente de mortalidad por homicidios masculinos fue mayor que la media nacional hasta 2005, invirtiéndose a partir de ese año. Conclusión: los homicidios en la Región Metropolitana de São Paulo tuvieron un comportamiento peculiar en relación a Brasil y al estado de São Paulo hasta el inicio de 2005, mereciendo un estudio detallado y minucioso de los eventos que cooperaron para la reducción de los homicidios en esta región.

Objective: to describe the trend in homicides among male dwellers of the São Paulo metropolitan area between 1979 and 2013. Method: environmental and exploratory study of time trends, with description of the evolution and space distribution of the homicides. We analyzed the deaths and the homicide-related mortality coefficients among the male population of the São Paulo metropolitan area. Results: the deaths prevailed among adolescents and young adults, with an increase after the age of 14. The mortality coefficient for male homicides was higher than the country's average until 2005. After that year, it became lower than the Brazilian average. Conclusion: the homicides in the São Paulo metropolitan area had a peculiar behavior in comparison with Brazil and the state of São Paulo until early 2005, deserving careful and detailed investigation of the events that led to the reduction in the homicides in the area.

[Analysis of the relation between the spatial distribution of morbidities due to obesity and hypertension for the State of São Paulo, Brazil, from 2000 to 2010]. / Análise da relação entre a distribuição espacial das morbidades por obesidade e hipertensão arterial para o estado de São Paulo, Brasil, de 2000 a 2010.

The increased prevalence of obesity in many countries in the last decade has resulted in increased morbidity and mortality from hypertension and associated complications. The objective of this work is to analyze the spatial distribution of obesity and hypertension in the state of São Paulo in the period from 2000 to 2010, based on hospital records and admissions from the Hospital Information System of the Unified Health System (HIS - SUS). Coefficients were used for the prevalence of the disease in each municipality averaged out by the empirical Bayesian method, enabling visualization of the spatial pattern of these morbidities in the state. The spatial dependence of these standards was assessed by checking the autocorrelation between the indicators by calculating Moran's Index of Spatial Autocorrelation. Furthermore, the positive correlation (Pearson) between obesity and hypertension was investigated. Data and maps showed clusters of 87 municipalities where there are higher and lower prevalence of hypertension and obesity in the location with marked autocorrelation between neighboring municipalities. The Pearson correlation coefficient found for these municipalities was 0.404 and suggests an association between the morbidities. The spatial analysis techniques proved useful for planning public health actions.

Análise da relação entre a distribuição espacial das morbidades por obesidade e hipertensão arterial para o estado de São Paulo, Brasil, de 2000 a 2010 / Analysis of the relation between the spatial distribution of morbidities due to obesity and hypertension for the State of São Paulo, Brazil, from 2000 to 2010

A expansão da obesidade em diversos países do mundo na última década tem resultado no aumento da morbidade e mortalidade por hipertensão arterial e suas complicações. O objetivo deste trabalho é analisar a distribuição espacial da obesidade e hipertensão arterial no estado de São Paulo no período de 2000 a 2010, a partir de registros hospitalares e internação do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH - SUS). Foram utilizados coeficientes de prevalência das doenças em cada município suavizadas pelo método bayesiano empírico, permitindo uma visualização do padrão espacial dessas morbidades no Estado. Foi explorada a dependência espacial destes padrões verificando a autocorrelação entre os indicadores por meio do cálculo do Índice de Autocorrelação Espacial de Moran. Além disso, estudou-se a correlação positiva (Pearson) entre obesidade e hipertensão. Os dados e os mapas mostraram clusters de 87 municípios onde há maior e menor prevalência de hipertensão e obesidade no espaço com forte autocorrelação entre os municípios vizinhos. O coeficiente correlação de Pearson encontrado para esses municípios foi de 0,404 e sugere associação entre as morbidades. As técnicas de análise espacial mostraram-se úteis para o planejamento de ações de saúde pública.

The increased prevalence of obesity in many countries in the last decade has resulted in increased morbidity and mortality from hypertension and associated complications. The objective of this work is to analyze the spatial distribution of obesity and hypertension in the state of São Paulo in the period from 2000 to 2010, based on hospital records and admissions from the Hospital Information System of the Unified Health System (HIS - SUS). Coefficients were used for the prevalence of the disease in each municipality averaged out by the empirical Bayesian method, enabling visualization of the spatial pattern of these morbidities in the state. The spatial dependence of these standards was assessed by checking the autocorrelation between the indicators by calculating Moran's Index of Spatial Autocorrelation. Furthermore, the positive correlation (Pearson) between obesity and hypertension was investigated. Data and maps showed clusters of 87 municipalities where there are higher and lower prevalence of hypertension and obesity in the location with marked autocorrelation between neighboring municipalities. The Pearson correlation coefficient found for these municipalities was 0.404 and suggests an association between the morbidities. The spatial analysis techniques proved useful for planning public health actions.

Nutritional variables and work-related accidents: a case-control study.

BACKGROUND: Nutritional aspects are important for the prevention of diseases and disorders, and few studies have focused on the relationship between risk of work injury and nutritional variables. OBJECTIVE: This study aimed to verify whether nutritional variables constitute risk factors for work-related accidents. PARTICIPANTS: 1,422 industrial workers (600 cases plus 822 controls). METHODS: A case-control study was carried out in an industrial city in south-east Brazil. A multiple logistic regression model was adjusted using work-related accidents as the response variable and nutritional variables as predictors. The associations were assessed by Odds Ratio (OR), with a p-value < 0.05. RESULTS: 47.29% of the workers were overweight or obese. Protective factors for work-related accidents were (a) attending formal education for an above average number of years (OR=0.91, p< 0.0001) and (b) eating a traditional dinner (OR=0.67, p=0.0087). Risks factors were (a) hard physical effort in the workplace (OR=1.37, p< 0.0001), (b) having lunch in the workplace (OR=1.57, p<0.0001) and (c) receiving government benefits in the form of food stamps (OR=1.39, p=0.0350) or food baskets (OR=1.30, p=0.0414). CONCLUSION: Our findings suggest an association between nutritional variables and work-related accidents. This indicates the need, during the formulation of policies for these kinds of government benefits, to include nutrition aspects in order to minimize work-related accidents risks.

Correlação entre visão de qualidade de vida e aspectos do estilo de vida em idosos no município de Botucatu -SP / Correlation between quality of life and aspects of life style in people sixty years and over in botucatu city (São Paulo State, Brazil)

O aumento proporcional de idosos na população tem enfatizado a reflexão sobre a necessidade de se viver essa etapa da vida dentro de um conceito de qualidade e felicidade. Com o propósito de conhecer os hábitos e estilo de vida dos idosos, foi realizado um inquérito de base populacional em um município de porte médio do interior do estado de São Paulo. O questionário aplicado continha uma questão aberta sobre como eles definiam qualidade de vida e as demais, fechadas, sobre hábitos e estilo de vida. O objetivo deste estudo foi observar se existe coincidência entre como os idosos definem qualidade de vida e o estilo de vida que têm. A questão aberta foi analisada através do método qualitativo e se identificaram 11 categorias de respostas, que foram analisadas pelo método de Ward, construindo-se um dendrograma e, posteriormente, pelo método das k médias, para conhecer o percentual de idosos de cada agrupamento identificado. Em seguida, o mesmo procedimento foi realizado, desta vez incluindo-se no dendrograma pertencer ou não aos agrupamentos anteriormente identificados na forma de três variáveis binárias e acrescentando-se as variáveis do questionário que foram selecionadas pelos autores como representativas de hábitos e estilo de vida. O novo dendrograma obtido confirmou a existência dos três primeiros agrupamentos encontrados e observou-se que a cada um deles se agregaram as variáveis afins. Conclui-se pela existência de três perfis de idosos no município e que existe coincidência entre como definem qualidade de vida e o estilo de vida que têm. A identificação destes agrupamentos poderá auxiliar na proposição de ações voltadas aos idosos dentro da política de saúde do município. (AU)

Correlação entre visão de qualidade de vida e aspectos do estilo de via em idosos no município de Botucatu-SP / Correlation between quality of life and aspects of life style in people sixty years and over in botucatu city (São Paulo State, Brazil)

O aumento proporcional de idosos na população tem enfatizadoa reflexão sobre a necessidade de se viver essa etapa da vida dentro de um conceito de qualidade e felicidade. Com o propósito de conhecer os hábitos e estilo de vida dos idosos, foi realizado um inquérito de base populacional em um município de porte médio do interior do estado de São Paulo. O questionário aplicado continha uma questão aberta sobre como eles definiam qualidade de vida e as demais, fechadas, sobre hábitos e estilo de vida. O objetivo deste estudo foi observar se existe coincidência entre como os idosos definem ?qualidade de vida? e o estilo de vida que têm. A questão aberta foi analisada através do método qualitativo e se identificaram 11 categorias de respostas, que foram analisadas pelo método de Ward, construindo-se um dendrograma e, posteriormente, pelo método das k médias, para conhecer o percentual de idosos de cada agrupamento identificado. Em seguida, o mesmo procedimento foi realizado,desta vez incluindo-se no dendrograma ?pertencer ou não? aos agrupamentos anteriormente identificados na forma de três variáveis binárias e acrescentando-se as variáveis do questionário que foram selecionadas pelos autores como representativas de hábitos e estilo de vida. O novo dendrograma obtido confirmou a existência dos três primeiros agrupamentos encontrados e observou-se que a cada um deles se agregaram as variáveis afins. Conclui-se pela existência de três perfis de idosos no município e que existe coincidência entre como definem qualidade de vida e o estilo de vida que têm. A identificação destes agrupamentospoderá auxiliar na proposição de ações voltadas aos idosos dentro da política de saúde do município.

The proportional increase of the elderly in the population has emphasized the need for consideration of what it takes to live this phase of life with a sense of quality and happiness.To learn about the habits and lifestyles of the aging, a population-based enquiry was carried out in a medium-sized city in the State of São Paulo. The questionnaire containedan open question on how elderly participants defined ?quality of life? as also other, closed questions concerning habits and lifestyle. This study sought to determine any correlation between how the elderly defined ?quality of life? and their habits and lifestyles. The open question was analyzed using a qualitative method, and 11 answer categorieswere identified. These categories were then analyzed using the Ward method constructing a dendrogram, and later by the k-means method in order to verify the percent of elderly individuals in each identified cluster. Next, the same procedure was carried out, this time adding ?belongingor not? within the dendrogram, to the previously identified clusters in the form of three binary variables and by adding the questionnaire variables selected by the authors as representative of habits and lifestyle. The new dendrogram confirmed the existence of the three clusters found previously, and it was observed that related variables were aggregated to each one of them. It was concluded that three different profiles exist among the elderly citizens living in the city, and that there is a correlation between their definition of quality of life with their lifestyles. Theidentification of such clusters can play a role in the city?s health care policies and programs for the elderly.

Acidentes do trabalho em pescadores artesanais da região do Médio Rio Araguaia, Tocantins, Brasil / Work-related accidents in traditional fishermen from the Medium Araguaia River region, Tocantins, Brazil

Este é um estudo transversal, com componente retrospectivo, investigando a ocorrência de acidentes do trabalho entre pescadores profissionais artesanais da região do médio Rio Araguaia, Tocantins, Brasil. Entre junho e agosto de 2002, foram entrevistados pescadores do Município de Araguacema, com respeito à organização de suas atividades de trabalho e à ocorrência de acidentes do trabalho nos últimos seis meses. Dos 92 pescadores que participaram do estudo, 56 relataram ter sofrido acidente. A proporção de incidência de acidentes obtida foi de 82,6 por cento ao ano. Cerca de 95,7 por cento dos entrevistados referiram não contribuir regularmente para a Previdência Social e não estarem cientes sobre seus direitos e deveres previdenciários. Entre os pescadores que referiram acidentes, essa proporção foi de 98,2 por cento. Aproximadamente 23,0 por cento dos pescadores estudados relataram possuir outra atividade laboral paralela, principalmente como pedreiro (47,6 por cento) e guia de pesca (23,9 por cento). As injúrias por animais do ambiente aquático foram a principal causa de acidente relatada pelos pescadores, perfazendo cerca de 86,0 por cento dos casos. Percebe-se, diante dos resultados, que os acidentes por animais do ambiente aquático são um importante agravo à saúde, provocando, em alguns casos, incapacidade temporária para o trabalho.